箱庭療法
日期:
2015-10-14
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箱庭療法(Sandspiel,sand play technique)又稱沙盤療法或沙盤游戲。在歐洲發展起來的一種心理療法。1939 年,受威爾斯“地板游戲”的啟示,英國倫敦的小兒科醫生勞恩菲爾德將收集的各式玩具模型放在箱子之中,讓孩子們在箱子中游玩。孩子們將這個箱子稱之為“神奇的箱子”,并將這一兒童心理治療方法命名為“世界技法”。

瑞士的精神分析學家考爾夫接受了勞恩菲爾德的指導,并和榮格的分析心理學相結合,注重治療者與被治療者的信賴關系的確立,使用榮格的心像、象征理論的觀點去分析患者的作品,發展了這一技法。

喜歡游戲是兒童的天性,因此沙盤游戲成為一種很容易被兒童接受的心理治療方式,是廣泛應用的治療兒童心理問題的方法之一。成人一般在開始時對游戲有一定的抵觸,在來訪者對咨詢產生信任后,可邀請其進行箱庭治療,箱庭療法在成人的治療中的推廣也有加快的趨勢。

? ? ? ?因為箱庭療法更多是針對兒童,我們就以兒童為例介紹一下沙盤游戲的進程:孩子一般在首次咨詢時是有父母陪同來就診的,心理老師應先問父母一些有關問題,讓父母填寫一些問卷和量表,時間不宜過長,注意不要讓孩子產生受冷落、受指責的感覺。然后由心理老師直接領孩子進入游戲室,父母不跟進去。特殊情況下,如來訪者有強烈的不安全感,允許父母將其送入游戲室,父母要在治療開始前退出游戲室。

在沙盤室中,心理老師向孩子介紹沙箱,各種玩具、以及為濕沙箱提供的用水,孩子可以利用這些材料在沙盤上創造出任何圖景。每次治療的時間為30~40分鐘,在治療結束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什么,并給他機會表達內心感受。

在首次咨詢時應向來訪者明確一些箱庭療法的基本要求:

? ? ? (1)告訴來訪者可以玩架子上的任何玩具;

? ? ? (2)如果弄壞了什么,心理老師會去修,但不能有意破壞;

? ? ? (3)游戲時不可傷害自己,也不可傷害心理老師;

? ? ? (4)治療結束后,由心理老師來收拾,來訪者就不必管了。

因為兒童的理解能力不強,心理老師在告知這些規則時語言要力求簡潔,同時還要注意不應給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行為,只有他們知道行為的界限時,才會有安全感。

當孩子開始對沙盤和玩具自行探索后,心理老師就退到孩子的側后方坐下,觀察并記錄沙游戲的進程。

記錄內容包括孩子是如何開始進行的,是立即投入還是比較猶豫;第一件選擇的玩具是什么,之后又選擇了哪些種類的玩具;玩具在沙盤中的擺放位置是什么,彼此的擺放關系又怎樣;孩子在沙盤上的探索空間有多大;以及最終擺出的結果是什么等等。孩子離開游戲室后,心理老師要把沙盤中的圖景拍下來,留作資料以備分析。

孩子在創造沙盤圖景的過程中或在結束時會自動講一個故事,如果孩子沒講,則心理老師可以邀請孩子講講他/她擺了些什么,想要表達些什么感受。故事中會表達出孩子的情感、沙盤所呈現的主題以及玩具的象征意義等等。心理老師不對游戲內容和孩子所講的故事做出評價和解釋,要做的就是認真傾聽,真心地接納。沙盤游戲強調延遲性解釋,即整個療程結束后的某個時間,心理老師和來訪者再重新回顧保存的沙游戲照片,幫助孩子更好地理解沙盤中所表達地象征意義及其情感的沖突。

沙游戲治療的時間至少需要5~6次,事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅持下去。如果父母要停止咨詢,應提前通知心理老師,心理老師可以讓孩子有結束的心理準備,并再咨詢1~2次,否則,突然停止會使孩子不適應,進而對孩子的心理產生不良影響。


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